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骗保将处骗取金额2倍以上5倍以下罚款 中国保险中介市场整体呈现快速发展势头

目录:行业预警点击率:发布时间:2021-02-23 13:24:49

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  2月19日,国务院发布《医疗保障基金使用监督管理条例》。条例明确,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。
 
  近年来,我国保险中介市场一直保持强劲增长的态势,保险中介机构在服务“三农”、奥运会以及众多国家重点基础设施建设中都发挥了积极作用,截至5月11日,23家挂牌新三板的保险中介机构中,17家披露了2019年成绩单,合计营收净利双双下降,其中,净利润同比缩水45.81%,累计仅赚1亿元。未来保险中介市场行情如何?
 
  中国保险中介市场整体呈现快速发展势头
 
  统计数据显示,截至2018年年底,保险中介渠道实现保费收入3.37万亿元,占全国总保费收入的87.4%。其中,实现财产险保费收入0.95万亿元,占同期全国财产险保费收入的77%;实现人身险保费收入2.4万亿元,占同期全国人身险保费收入的92.3%。分渠道来看,保险专业中介渠道实现保费收入0.49万亿元,保险兼业渠道实现保费收入1.07万亿元、营销员渠道实现保费收入1.8万亿元,分别占同期全国总保费收入的12.7%、27.7%、47%。
 
  数据显示,截至2018年年底,全国共有保险中介集团公司5家,全国性保险代理公司240家,区域性保险代理公司1550家,保险经纪公司499家,已备案保险公估公司353家,个人保险代理人871万人,保险兼业代理机构3.2万家,代理网点22万余家,银行类保险兼业代理法人机构1971家,中介渠道保费收入多年来占比均超过八成。
 
  2019年以来,对保险中介的严监管进入一个新高度。4月2日,中国银保监会发布了《关于印发2019年保险中介市场乱象整治工作方案的通知》,对保险中介市场违规违法行为进行重拳治理。实际上,保险中介市场一直存在弊病,近年各类骗保、违规套现、挪用保费等现象时有发生,这也是监管部门下大决心进行清理整顿的主要原因。
 
  1月25日,此前银保监会下发《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》(以下简称《通知》),对产品定价、组合销售、停售和续保等问题提出规范性要求,严禁保险公司通过异化产品设计,“短险长做”误导消费者,明确短期健康保险不得保证续保,不得使用“自动续保”“承诺续保”“终身限额”等容易与长期健康保险混淆的词句。水滴保险研究院发布研报称,整体来看,从2015年开始,互联网健康险进入快速发展期,规模保费由2015年的10.3亿元增长至2019年的236亿元,四年间增长了近23倍,2020年预计将突破300亿元,快速发展的同时也暴露出一些问题。
 
  2020年对健康险行业是承上启下的一年,“十三五”期间国内健康险呈现快速发展势头,全年保费收入预计超过8000亿元,较2016年的4042.5亿元实现了翻番,年均复合增长率超过30%,互联网健康险增长速度更是远超行业平均增速。
 
  “十三五”期间,我国健康保险新增保单件数超过了16亿张,保额近300万亿元,健康保险赔付量达到2.5亿人次。
 
  为进一步促进保险中介市场健康规范发展,中国保监会出台了《关于深化保险中介市场改革的意见》,对完善保险中介市场体系和监管体系,健全行业变革的机制体制等问题进行了全面的部署。其中,提出要建设一个包含龙头型保险中介机构、区域性专业代理机构和独立个人代理人群体在内的分层次的保险中介体系。这是监管机构第一次划分保险中介体系的具体层次,也是第一次明确提出要发展独立个人代理人队伍。这一新的政策,必将对保险中介市场的规范发展产生深远的影响,也会对整个保险市场发展发挥积极的推动作用。

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