前日，国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源和社会保障部等部门发出《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，决定自2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制，强化医保控费作用，强化医疗行为和价格行为监管，建立以市场为主导的药品价格形成机制。

　　取消政府限价后，将对医疗市场以及医疗行业产生什么影响？新政会否推高药价？……昨日，新快报记者采访了药企、医院、医疗界专家，他们对新政进行了解读。

　　药价

　　之前被压低的廉价药可能会小幅上涨

　　“新政最大的影响莫过于解决了过去廉价药没人生产、病人买不到药的问题，特别是那些廉价的救命药。”省卫生和计生委副巡视员廖新波表示，比如精神药和麻醉药定价已经很便宜，但是按照现行的药品招标方案，招标采购是不能超过这个价格的，那么厂家怎么会愿意生产呢？但是如果价格放开了，厂家根据产品的原材料成本、人工成本、流动成本等等计算，定出市场价格，那么这个价格就能保证原先那些廉价药品的生产与流通，从而送达医院，最后送至病人手中。

　　廖新波认为，虽然放开药品价格可能会使费用上涨，但是价格放开了之后，由于价格合理了，药品能够确保供应了，这也是符合市场规律，通过减少过去一味地通过行政手段去压低价格的手段，使药品价格回到正路。

　　北京大学医学部药学院系主任史录文、中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南均认同上述观点。专家们还表示，虽然部分低价药可能会上涨，但大部分药品的价格不会上涨。

　　药企

　　对药品行业有利普药将拼质量品牌

　　专家们的上述观点，也得到了药企的认同。广药集团负责人就表示，因为之前价格没有放开，有些价格已经很低的药品，企业几乎没有利润可赚，自然没有利润投入到研发。同时，企业研发时考虑的因素比较多，也会担心辛苦投入了好几年甚至十几年研发出一个新药，但是价格上能否体现研发的回报。

　　“药价放开之后，这些后顾之忧解除了，企业做好市场，获得利润，再投入研发，整条体系就更加顺畅了。”广药集团负责人说，这在一定程度上促进了研发的激情，对于我国的医药市场的发展和老百姓的生命健康都有积极的效应。

　　至于独家药，天花板价的取消会不会让药价上涨？多方参与的药价协商制度将怎样运行？广药集团表示，专家组可以从药物经济、疗程费用、同类药品的价格等多个维度来对专利药、独家药的价格进行评估，会让药价更趋合理。该集团还预计，未来普药将进入拼市场、拼质量和拼品牌的新竞争期。

　　医保

　　参与谈判控费能够有效制约药价

　　不少业内人士认为，新政能够打击药价虚高的问题，医保会对药品定价发挥积极的影响。

　　“医保作为医疗费用付费一方，之前没有参与药品采购药价谈判，是极大的缺陷。”省医调委主任王辉指出，现实中有医保通过严控医院、老百姓的正常支付需要来达到控费的目的，新政提出医保参与价格谈判，才是医保控费的重要手段。

　　广州市妇儿中心副主任冯琼也表示：“漫天要价的药品，将无法进入医保目录。”

　　而蔡江南则认为，“新政影响下，医保和药厂会形成共同谈判、协商定价机制，新的价格机制建立，会使部分虚高的药价下降。”另外，之前因发改委给外资药厂的原研药特殊的定价途径，价格普遍较高，今后此类药也会有降价的压力。

　　至于医保如何介入定价，中国医疗保险研究会副会长兼秘书长熊先军的观点是：“医保支付标准也可能是药品纳入医保支付范围的费用标准。”他举例说，针对某一疾病的治疗用药，可以制定纳入医保支付范围的药品费用标准，低于标准的药品费用纳入医保报销，超过的部分医保不予报销、不支付给医院；在此基础上，合理制定医保与患者的分担比例。

　　医院

　　需提升议价能力政府应监管药品质量

　　“价格进一步放开，每家医院采购药品的成本可能会出现明显差异，需求量大、议价能力强的医院，进货价可能低于其他医院。在价格浮动和医院间价格差别的情形下，医生跟病人沟通解释也可能存在一些问题。”广州市第八人民医院院长尹炽标则有这方面的担忧。

　　“对于医院来说，不管价格如何制定，都要按照医疗常规来用药，该用的用，不该用的不用。”广州市妇儿中心副主任冯琼接受新快报记者采访时则表示，取消最高限价这个“天花板”，会给一些价格被过度压低的药品一些利润空间，有利于市场健康发展。她告诉记者，每年招标采购结束，都会发现一些药品买不到，主要是因为价格太低，厂家生产会有亏损，所以就不再生产。她希望，撤销这个“天花板”后一些疗效好的老药品可以继续在医院生存下去。

　　尹炽标还建议说：“市场调节价格应该建立在质量监管到位的基础之上，而目前国内对药品质量的监控还不到位，这些方面都是需要政策配套推进。”

　　声音

　　省发展改革委党组成员、巡视员林林：

　　药价交由市场调节，但还是要招投标

　　昨日，广东省发展改革委党组成员、巡视员林林在接受记者采访是表示，关于药品定价肯定是按照全国统一部署来做，虽然只有不到一个月的时间，但完全来得及。

　　此前，不少人质疑政府定价过高，也有人质疑政府定价对稳定市场的功效有限。林林表示，药品未必会大幅降价，虽然将药品价格交由市场去调节，但医药采购的措施和制度还在，还是要经过招投标的程序。

　　林林进一步解释称，之前发改部门制定的也是最高零售价，也就是“天花板”的价，对药品低价并未限制，“现在外面的零售药店，竞争都很充分，价格也很透明，谁会提价呢？一般都比招投标的价格还要低。”

　　建议

　　省卫生和计生委副巡视员廖新波：

　　放开药价的同时，要提高医疗服务价格

　　“药品的链条很长，涉及招标采购、有医保准入、医院准入、医生开处方等因素。”史录文建议，要为新政做好配套措施，比如医保部门要研究制定医保药品支付标准，做好医保、招标采购政策的衔接配合，促进医疗机构和零售药店合理确定采购价格；价格主管部门要重点监测竞争不充分药品的价格行为，对价格欺诈、价格串通和垄断行为，要依法严肃查处，并做好药品监管工作。

　　廖新波则提出，放开药品价格的同时，一方面要取消“以药养医”，制定合理的支付制度；另一方面要提高医疗服务价格，使之达到一个合理的水平。“因为如果药品销售仍对医院产生影响，那么市场需要把流通中的成本也计算进去，最终导致了药品价格依然不能回落到合理的水平上。如此，价格放开与不放开又有什么区别呢？”