●本报记者傅苏颖
1月11日，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标，产生拟中选结果。相比集采前，拟中选产品中位采购价平均降幅为55%。本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，预计每年可节约患者费用40亿元。
口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。下一步，医保部门将做好集采中选结果落地实施前的准备工作，近期将对配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控。
业内人士认为，目前国内种植牙渗透率较低。种植牙集采叠加医疗服务价格调整，将为种植牙渗透率提升提供契机。建议关注具有品牌及规模化优势的口腔医疗服务龙头公司。
拟中选率71%
国家医保局介绍，本次集采共有55家企业参与，其中39家拟中选，拟中选率71%。拟中选企业既包括一些知名国际企业，也包括威海威高、常州百康特等国内企业。
四川省医保局此前发布《口腔种植体系统省际联盟集中带量采购公告（第2号）》，公布了口腔种植体系统省际联盟集中带量采购相关文件。文件显示，采购品种以种植体、修复基台、配件包各1件组成种植体产品系统，并根据种植体材质，分为四级纯钛种植体产品系统和钛合金种植体产品系统两个产品系统类别。四级纯钛种植体产品系统和钛合金种植体产品系统的最高有效申报价统一为2380元/套。
意向采购量方面，各产品系统类别的首年意向采购量按参加本次集中带量采购的每家医疗机构报送的各产品系统首年采购需求量的90%累加得出。其中，四级纯钛种植体产品系统首年采购需求量为249.5万套，首年意向采购量为225.4万套；钛合金种植体产品系统首年采购需求量为37.5万套，首年意向采购量为33.9万套，采购周期3年。
国家医保局披露，拟中选产品中选价格区间为600元至1850元/套。集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价约5000元/套降至约1850元/套。市场需求量大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价约1500元/套降至770元/套左右。中选产品丰富，实现与临床需求的良好匹配；纳入了四级纯钛及钛合金两种材质性能更好、临床认可度更高的种植体，并覆盖了口腔种植体其他耗材部件，能够满足大多数临床使用需求。1.4万家民营医疗机构积极参加此次集采，占医疗机构总数的80%。
国家医保局称，在公立医疗机构，医疗服务项目和医用耗材分开计价收费，医用耗材执行“零差率”销售政策，中选价格就是患者最终向医院支付的种植体价格。在民营医疗机构，口腔种植价格实行市场调节，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例。
“技耗分离”成为方向
国家医保局此前发布《开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（简称《通知》），强调要按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控，规定三级公立医疗机构完成全流程种植的医疗服务价格不超过4500元/颗。
针对特殊情形价格予以放宽。比如，经济发达、人力成本高、口腔种植技术领先的地区可以放宽20%；国家口腔医学中心、口腔种植专业列入国家临床重点专科的医疗机构可以放宽10%。此外，技术难度大、风险程度高的项目与常规种植牙手术价格可以适当拉开差距。
同时，《通知》规范了口腔种植医疗服务和耗材收费方式，“技耗分离”成为指导方向。《通知》指出，有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。
国金证券认为，《通知》充分体现了政策制定的科学性，种植相关服务价格调控方向基本确定。通过挤压耗材不合理溢价收费空间，在充分尊重医疗技术劳务基础上，为患者切实减轻负担。种植牙牙冠实行挂网采购，公立医疗机构根据临床需求自主选择，并按实际采购价格“零差率”销售，将进一步提升种植牙的可及性。
集中度有望提升
近年来，口腔种植供需两旺。湘财证券认为，随着种植牙集采的推进，治疗费用下降有望提升患者治疗意愿，从而提高种植牙的渗透率。具有品牌及规模化优势的龙头民营口腔连锁机构有望实现以价换量抢占市场，带动行业集中度提高。
目前，口腔种植体以进口品牌为主，未来进口替代空间广阔。东北证券认为，国内种植牙整体渗透率处于较低水平，市场具有较大增长空间。根据公开数据，2020年全国种植体出货量约400万-450万颗，奥齿泰与登腾位于前列，均为100万颗以上出货量。士卓曼与诺贝尔等一线种植体品牌主要市场在公立医疗机构与大型民营连锁医疗机构。其中，公立医疗机构市占率为10%-15%。
从上游生产端来看，东北证券认为，国内种植体生产企业近三年来发展迅速。其中，创英、威高、百康特等品牌认可度相对较高，产业成熟度不断提高。一大批优质本土企业快速发展，有望大幅降低种植体的生产成本，并改变现有竞争格局。