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　　6月出现本地感染登革热病例以来，广州市第八人民医院一共收治（病情略重）病例536例，门诊快速排查5000多例次。在近期，门诊排查人数更是由以往的日均300人次激增到460人次以上。“广州的登革热疫情已经呈现多点开花，到处出现病例，成为疫点的局面。”传染病防治专家、广州市第八人民医院院长尹炽标介绍，在登革热病例疫点分布上，今年的重灾区无疑是越秀，现在白云区的一些地区病例数增长也非常迅猛。

　　“今年疫情是近十年来最高峰”

　　据介绍，近半月以来，广州市本地感染登革热的病例数以“爆发”式增长，全市每个区（县市）都已出现登革热病例。且城镇地区一旦出现疫情，随后病例数增长势头很猛。9月4日，通报广州登革热病例是1021例。到了目前，广州市第八人民医院一家收治、排查（多数为可确诊的轻症病例）的病例数就超过5000以上，而且陆续出现危重病例。其中一名43岁严重肝损害女性患者，虽脱离呼吸机，但至今未脱离生命危险。

　　广州市疾控中心主任王鸣、副主任杨智聪等传染病防控专家在接受南都记者采访时均表示，今年的登革热疫情实际上是最近十余年来的最高峰年份。“以往都说4年一个高峰，2010年亚运前后曾经是历史规律上的高峰期，经过上下动员集中灭蚊，疫情得到很好的控制，当年病例数仅50多例。今年有是规律中的高峰年份，但疫情呈现出了爆发状态”，尹炽标表示。

　　越秀、荔湾等老城区病例快速增长

　　在登革热病例的疫点分布上，今年的重灾区无疑是越秀区，到了现在白云区的一些地区病例数也增长非常迅猛。“登革热的传播存在这样的特点，一旦中心城区出现，周边的远郊、农村地区也会快速出现，快速增长。”尹炽标表示道。“城市地底下管网发达、新建的城区，发病率要远低于老城区，因为这些区域的干渠不易孳生蚊虫。”

　　他说，天河区的珠江新城、天河北地区，登革热病例数就并不算高；而越秀、荔湾这样的老城区，登革热病例称得上是快速增长。白云区一些卫生条件相对较差的区域和废旧工地周围，病例数也是在呈爆炸级指数增长。

　　“如果控制不好，全年病例或破万”

　　疾控中心统计数据显示，在经历了2011年仅30多例，2012年120多例的低流行趋势后。去年广州芳村地区与佛山同时出现了登革热高峰，但即便如此，去年全年的病例数也只有1240例，形势远没有今年严峻。

　　目前广州已知的病例数就在5000例上下

　　，而9-11月又是传统的登革热高峰期，这期间如果蚊媒密度还控制不下来的话，全年病例数过万例的可能性是存在的”。一知名传染病专家预估。

　　登革热症状近似感冒

　　“登革热是由登革热病毒引起的传染病，埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称花蚊子）是主要传播媒介，我国广东、海南、广西、台湾和东南亚为高发地区，5月~11月最为流行。”东莞东华医院传染内科赵登蕴说，埃及伊蚊和白纹伊蚊爱在净水中产卵，因而饮用生水的人容易被传染登革热，这种病发作起来关节处痛如骨碎，又叫“碎骨热”。

　　“登革热的前期症状和感冒相似，很多患者把其当作感冒来治疗，这样不仅耽误了时间，更加重了病情。”赵登蕴说，登革热临床上分轻型、典型和重型。轻型登革热并不可怕，但重型登革热却是一个恐怖的杀手，病死率达90%以上。

　　登革热的前期症状首先是发热，通常起病急骤，发热、头痛，同时伴有背部、骨、肌肉及关节痛，恶心、呕吐、腹痛、腹泻和便秘等。3~5天就开始出现皮疹，颜面潮红、结膜充血及浅表淋巴结肿大。“早期登革热病人全身肌肉非常酸痛，轻微的触碰也会造成巨大的疼痛。”

　　如早期登革热病情没有得到有效控制，就会出现不同程度的出血症状。重型登革热可在上述表现基础上突然加重，出现脑膜炎、中枢性呼吸衰竭出血性休克等征象。

　　救治

　　重症病例集中在高龄基础病群体

　　病例数量多是一大特点，患者重症病例高也是今年的一大特点。“第一例重症，现年43岁的女性患者张女士是一个特例，发病较后期，出现出血症状后方才就诊，导致了病情的延误。到目前为止，我们医院的重症病例仍未发生死亡病例。”尹炽标表示，除这一例青壮年重症外，该院收治的51例重症病例中50%以上为年过六旬长者，20%以上更是超过80岁。

　　这提示，老年群体在晨练，侍弄花草时，应尤其注意防蚊、灭蚊。一旦身体健康状况出现变化，应立即就医。“登革热病毒，很可能将一些基础病激发、加重。”尹炽标称，重症病例发生原因，主要是高龄伴有慢阻肺、心脏病、高血压、糖尿病等基础病患者。

　　“建议尽快理顺并明确检测收费问题”

　　据介绍，目前广州市筛查登革热病例主要是通过核算检测和抗体阳性检测。核酸检测需要两个小时才出结果，而抗体阳性检测一个小时则可以出结果了，但是专家们一致认为用核酸检测对疫情控制更有效。因为核酸一旦感染了就能检测出来，准确率达95%，而抗体阳性检测发病后五天内的检出率为50%，可能会漏诊登革热病例，也不利于疫情控制。

　　另外，有医院表示，政府部门保证了试剂的供应，但对于核酸试剂检测收费标准却没有理顺。这意味着医院进行的核酸检测，目前仍无法收费，在检测成本相对巨大的情况下，医院进行检测的积极性也不高。“建议政府部门尽快出面理顺并明确检测收费问题。”尹炽标表示。

　　声音

　　多次登革热入户调查超过七成市民不配合

　　省市疾控专家表示，今年登革热疫情高发的一个主要原因与“外环境灭蚊进行了，专业人士进室内灭蚊的工作却难以开展”关系密切。疾控中心曾进行过多次登革热入户调查，结果发现超过七成的市民并不配合。一旦这些市民又不自行动手防蚊、灭蚊，蚊虫肆虐也就在所难免。